农历新年刚过完北京家恩德仁医院产科就频频传出了这样的问诊对话:
“医生过年好!”
“过年好!”
“医生,过完年我又胖了。。。”
“哎,这是除了过年好我年后听得最多的话了”
“每逢佳节胖5斤”对于大部分普通女性来说可能只是面子问题,而对于孕妈妈来讲,孕期体重增加过多,将面临以下严峻问题:
l 导致妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期的几率增加等
l 增加了巨大儿、难产、早产、剖宫产、产伤、产后出血等的并发症发生
l 是导致不良妊娠结局的重要影响因素

尤其是如今孕妇妊娠期糖尿病的发病率越来越高,严重影响母婴安全健康。家恩德仁产科医生提醒:妊娠期糖尿病可引起孕妇羊水过多、子痫前期感染、难产、胎儿畸形等高危并发症,部分产妇甚至会出现胎死宫内的情况;宝宝降生后,增加新生儿低血糖,新生儿肺炎的风险。
不过,得了妊娠期糖尿病也别怕,饮食+运动基本可以搞定90%以上的糖妈,需要用胰岛素来控制的属于极少数。另外,需要根据孕期监测血糖、尿酮体情况来动态调整饮食+运动计划。

01科学饮食助控糖

家恩德仁产科医生为我们整理了一日食谱需要记住的“九个一”原则:1杯奶(250-500ml)、1份粗细搭配的粗粮(250-300g)、1斤蔬菜(其中150g绿叶)、1-2个含糖低的水果(200-250g)、100g豆制品、100g肉类(无腿>两条腿>四条腿)、1个鸡蛋、一定量的调味品(油25g、盐6g、少许糖或者无糖)、一定的水量(1500-2000ml)。如果正在血糖不稳定期和需要调整饮食的孕妈们,记好饮食日记及血糖情况(最好详细记录好6餐饮食内容及3正餐后2小时血糖及早晨空腹血糖),方便医生帮你分析饮食及血糖情况,协助你控糖。
02适度运动助控糖
运动疗法可以帮助降低胰岛素抵抗,帮助增加基础代谢,是非常有效的控糖方法。家恩德仁产科医生建议每餐后半小时进行中等强度运动,可以选择低至中等强度的有氧运动,比如散步、快走、游泳、瑜伽等锻炼。如果空腹超过3小时以上,建议先适当进食再进行运动,避免低血糖的发生。另外,家恩德仁医生还建议孕妈餐后配合多做上臂锻炼,控糖改善更佳。

03药物治疗助控糖
孕妈妈妊娠期糖尿病一旦确诊,通过饮食+运动治疗后仍不达标,或者控制饮食后出现饥饿性酮症,增加热量摄入后血糖又超标;或者出现糖尿病并发症,如酮症酸中毒、高渗性昏迷或严重感染等应激状态使血糖显著升高者,则必须加胰岛素药物治疗。
胰岛素治疗是妊娠期控制血糖的首选药物。胰岛素是大分子蛋白,不通过胎盘,妊娠期应用不会对胎儿造成不良影响,也不会对孕妇内源性胰岛素分泌造成远期影响。不仅如此GDM患者给予胰岛素治疗可降低血糖,恢复β细胞调节功能,并且可提高肌肉转换葡萄糖体系功能与增加对胰岛素的敏感性。
家恩德仁产科医生给出了使用胰岛素治疗的指征:饮食治疗3-5日后,空腹血糖餐前血糖、餐后血糖等指标超过孕期血糖标准时,应及时采用胰岛素进行治疗。具体使用剂量应根据个体化不同来制定,如果需要调整胰岛素用量时应根据血糖浓度来进行调整。

“糖妈妈”在孕前、孕期甚至生产后都面临更多的健康挑战,尤其是体重超重或肥胖的孕妈建议在备孕期采用科学的饮食及运动计划减轻体重。
如果您不知道如何科学有效控糖,欢迎准妈妈来家恩德仁医院产科门诊咨询,由家恩德仁产科主任田淑芬、张彦芳、张雪娅等组成的专家团队,对糖妈妈情况给予饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病教育与血糖监测,并进行长期的动态监测管理(利用业余时间电话询问),通过规范的医学营养和运动治疗,妊娠期糖尿病患者血糖基本控制良好,有效降低了妊娠期糖尿病并发症的发生几率,保障母婴的安全。

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