健康管理中心
“感染了新冠去不去急诊”，成了最近困扰很多人的难题。面对人满为患的急诊，不去，可能会耽误病情;去了，不仅排队时间长，还有交叉感染的风险。今天带您一文了解孕妇和儿童什么情况下需要来急诊，赶快收藏起来
孕妇
如果准妈妈出现以下症状，请尽快就医：
1. 持续超过39℃的高热，且服用退热药后改善不佳。2. 持续的剧烈的头痛，且在服用药物或休息后疼痛感不会消失。3. 出现头晕或晕倒，甚至出现短暂的意识丧失。4. 感觉呼吸急促，喉咙或胸部紧绷，平躺时感觉呼吸困难，需要垫高枕头才能入睡。5. 新出现胸痛，如胸部中央的紧绷感或压迫感，或除了胸部以外，疼痛还蔓延至背部、颈部或手臂，或出现咯血的情况。6. 突然出现心跳变化，如感觉心脏砰砰直跳，自己测量脉搏跳动不规律，且休息后不好转。在心跳改变的过程中，同时感到头晕，乏力。7. 严重的恶心和呕吐。胃部突然出现的严重不适感，远超出平时(孕早期)的恶心和呕吐感。8. 突然出现的腹痛，且随着时间的推移而疼痛加重。自觉胎动减少或停止。9. 怀孕期间新出现的阴道出血或流液。
儿童
跟以往的毒株相比，奥密克戎感染导致重症死亡率在全世界都有明显的下降，目前的重症率大概在1%左右。但由于它在人群中的传染非常广泛，特别是在儿童中的传播比以往的毒株有明显增加。虽然儿童感染新冠的死亡率非常低，但是也可能导致儿童重症，特别是有基础疾病的儿童，重症的风险将增加。与成人类似，患有肥胖、糖尿病、哮喘、慢性肺病或免疫抑制的儿童，患重症的风险也可能增加。
如果儿童出现以下症状，请尽快就医：
1. 持续高热超过3天。2. 出现呼吸急促(小于2 月龄，呼吸次数≥60 次/分;2～12月龄， 除外发热和哭闹的影响，呼吸次数≥50 次/分;1～5 岁，呼吸次数≥40 次/分;5 岁以上，呼吸次数≥30 次/分)。3. 活动能力或意识水平下降，如出现昏睡、刺激后也不能清醒、持续哭闹，甚至出现抽搐。4. 拒食或进食困难、反复呕吐或腹泻、尿量明显减少。5. 出现皮肤或口唇苍白、四肢发紫。6. 本身有其他疾病的孩子，有任何拿不准的情况，建议及时就医。
新冠感染症状轻微的感染者可以选择居家监测。居家期间，除症状与体温外，脉氧仪可实时监测脉氧饱和度(通常显示为SpO2，单位为百分比)和脉搏(通常显示为PR，单位为次/分)。脉氧饱和度下降和脉搏增快，往往意味着呼吸道疾病相对严重，可以作为临床症状以外识别病情加重、需要及时就医的辅助手段。
问
什么是血氧饱和度?
答
血氧饱和度指的是血液中与氧气结合的血红蛋白占所有血红蛋白的比例。动脉血氧饱和度下降至一定程度时，意味着身体处于缺氧状态。对患有呼吸系统疾病的患者，血氧饱和度是判断病情严重程度、监测治疗反应的重要参数。
血氧饱和度的直接测定需要在医疗机构中采集血液样本进行仪器分析，不适合家庭环境和连续监测。脉搏血氧仪(简称脉氧仪或指氧仪)是一种小巧的检测设备，其测量的脉氧饱和度在一定范围内可以较好地反映血氧饱和度。
孕妇如果在感染新冠病毒后病情加重风险高，后果相对严重，此时可考虑准备脉搏血氧仪。
问
脉搏血氧仪测量指标的意义是什么?
答
常人在海平面、静息、不发热的状态下，脉搏在60-100次/分之间，脉氧饱和度在95%以上。对于居家监测的患者，如果上述监测值持续在正常范围外，甚至出现脉氧饱和度进行性下降、脉搏进行性上升，应当引起足够重视。
根据我国《新冠肺炎诊疗方案(试行第九版)》，静息状态下，吸空气时脉氧饱和度≤93%，是判断新冠肺炎为重型的参考依据之一。居家患者一旦出现胸闷、气短、呼吸困难或乏力，往往提示缺氧。此时如果脉氧饱和度在间隔数分钟、换用不同手指测量下两次均≤94%，建议尽快就医。一旦发现脉氧饱和度≤90%，则应该视为医疗急症，建议立即将患者转运至急诊或发热门诊进行诊治。需要说明的是，以上界值是针对一般人群设置的。部分患有慢性呼吸或循环系统疾病的患者，平时脉氧饱和度即在正常范围以外。
建议孕妇与随诊医疗团队及时沟通，确定个体化的监测方案。
问
如何使用脉搏血氧仪?
答
家用脉搏血氧仪一般为指夹式，最常使用的监测部位是指尖。建议根据个人手指情况，寻找佩戴后松紧合适的手指进行测量。打开脉搏血氧仪后，将手指夹在脉搏血氧仪内，待数值稳定后，即可得出测量值。
居家监测时一般不需要持续佩戴脉搏血氧仪。如果初始数值正常，每日监测2-3次，或在出现呼吸困难、胸闷等症状时及时复测即可。
需要说明的是，脉搏血氧仪仅仅是居家监测时一种辅助监测手段。判断病情轻重，决定是否需要外出就医，还需要结合患者基础疾病状态、症状以及其他指标综合考虑。
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