子宫肌瘤是好发于育龄期女性的一种妇科良性肿瘤,30-50岁女性中有25%-40%的女性健康检查或者手术时发现子宫肌瘤的踪迹,而育龄期女性多数都有着生育的需求,很多女性都担心子宫肌瘤会影响到怀孕。
首先,子宫肌瘤是可能会影响怀孕的!
子宫肌瘤根据生长的部位大致可以分为三类,分别是黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤。
黏膜下子宫肌瘤
容易引起月经增多、白带增多,甚至有大的黏膜肌瘤会跑到阴道口外引起下腹痛,它长在宫腔内和胚胎“抢地盘”,直接可能会影响宝宝的着床。
肌壁间子宫肌瘤
如果靠近子宫角输卵管开口部位,极有可能会堵塞输卵管内口。如果肌壁间的子宫肌瘤较大,也容易导致流产。
如果肌壁间的子宫肌瘤较小,且是单发,并不生长在子宫角,一般不会影响怀孕,如果体积很大造成宫腔变形,也会影响受孕。
浆膜下肌瘤
因为不会生长在子宫的内腔部位,一般不会对怀孕及生产造成严重影响。

子宫肌瘤对怀孕的影响有哪些?
流产
孕早期,子宫肌瘤的存在会影响受精卵着床、生长发育,出现流产的几率是非肌瘤孕妇的2-3倍,且常为不全流产,致出血较多。
胎位异常
若子宫肌瘤的生长位置较低,可能会导致妊娠后期和分娩时出现产道梗阻、胎位异常、胎盘低置或前置等现象,威胁母婴安全。
产后出血
在分娩期,子宫肌瘤会影响子宫正常收缩,造成宫缩乏力,延长产程。嵌顿在盆腔内的宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等肌瘤,还会阻塞产道,导致难产。且子宫肌瘤女性娩出胎儿以后,容易因为附着面大、胎盘粘连、子宫收缩不良等因素而出现产后出血。

能不能带着肌瘤怀孕?
这个问题与子宫肌瘤的位置大小以及有没有症状密切相关。粘膜下肌瘤一般都需要治疗,若实际情况允许,推荐宫腔镜下手术治疗,医生可以通过宫腔镜直观看到宫腔里面的环境,高效率地切除肌瘤。如果影响到宫腔形态或者直径超过5cm的肌壁间肌瘤,再或者已经出现症状,如月经量过多、肌瘤压迫到膀胱、直肠,造成尿频或便秘,也是需要治疗后再怀孕的。
如果怀孕了发现有子宫肌瘤,要到医院做B超检查来观察子宫肌瘤的生长情况,同时还要观察身体有无出现异常情况,如果没有出现异常,定期到医院复查,做到随诊观察即可。
正常情况下,大多数的子宫肌瘤属于良性肿瘤,患有子宫肌瘤的孕妇平时要注意休息,避免过度劳累。在分娩时如果发现较大的子宫肌瘤,可能会出现产道梗阻,必要时可以采取剖腹产终止妊娠。
每个人的情况不同,需要根据自己的情况综合考虑,经评估后认为对怀孕可能会造成较大的影响的患者,可优先处理子宫肌瘤再进行备孕。
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